A True Anal videóinak középpontjában a hardcore anál és a közeli felvételekre építő gonzo kameramunka áll, hosszú jelenetekkel, profi felnőtt előadókkal. A stúdió közvetlen, az előadók teljesítményére építő formátumot alkalmaz, POV felvételekkel. Az erős megvilágítás és az egyszerű hátterek letisztult képi világot adnak a produkcióknak, miközben a jelenetekben rendszeresen visszatér a durva szex és az orális szex. A jelenetek általában interjúkkal kezdődnek, amelyekben az előadók az anál iránti érdeklődésükről beszélnek, majd a fő aktus előtt pózolnak a kamerának. Az együttlétek során visszatérő elem az arcra ülés, a jelenetek pedig gyakran végződnek anális belső élvezéssel. A hármas jelenetekben két nő vesz részt egy férfi partnerrel, kiegészítve a stúdió egy-egy partnerre épülő formátumát. A szereplő nők között van Megan Rain és Gia Paige.